中国：医疗保障法三审新增困难群体资助与长期护理保险

2026年8月25日，第十四届全国人大常委会第二十四次会议对《医疗保障法》草案进行三次审议，据2026年8月27日发布的全国人大立法页面。三审稿新增对困难群体参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费资助条款，将国家建立健全长期护理保险制度写入法条，并强化灵活就业人员参保办法与异地就医费用结算规则。

这是预期通过前的最后一次安排审议。该草案由国家医疗保障局起草、国务院提请，已于2024年10月完成首次审议，并于2026年4月27日至30日完成二次审议，公开征求意见截至2026年5月29日。目前尚未通过：仍须经表决、国家主席令及确定的施行日期。在此之前，中国基本医疗保险制度仍主要依托行政法规与部门规章，而非专门的全国人大常委会法律。

三审稿对草案作了哪些增补？

四项文本变动构成三审要点。其一，草案明确：特困人员、最低生活保障家庭成员、符合条件的防止返贫致贫对象等参加城乡居民基本医疗保险的，其个人缴费部分按照规定给予资助。其二，规定国家建立健全长期护理保险制度；筹资运行、待遇保障、基金使用、监督管理等具体办法，由国务院医疗保障行政部门会同国务院有关部门参照本法有关基本医疗保险的规定制定。其三，明确国务院医疗保障行政部门会同有关部门制定灵活就业人员参加职工基本医疗保险的具体办法。其四，细化异地就医结算：异地就医的参保人员在定点医药机构发生的医药费用中应当由医疗保障基金支付的部分，医疗保障经办机构应当按照规定审核后及时足额直接结算并拨付。

三审稿还完善医疗保障体系规定，明确国家建立和完善基本医疗保险制度，加强职工基本医疗保险与城乡居民基本医疗保险统筹协调，促进公平统一；并完善定点医药机构有关责任人员的处罚规定，与相关法律衔接。

谁受影响，雇主侧有何变化？

在中国大陆经营的企业的人力资源、薪酬与福利负责人是首要受众。用人单位为职工缴纳基本医疗保险费仍是核心法定成本；法律通过后，缴费基数、灵活就业与平台从业者参保路径，以及与居民医保的统筹协调，将建立在法律层面，而非零散通知之上。医疗保障经办机构与定点医药机构则面临基金结算时效、长期护理保险制度建设及责任人员法律责任等新的法定义务。大量雇用灵活就业或项目制人员的用人单位，应对照即将出台的灵活就业人员参加职工基本医疗保险办法，梳理现行缴费与参保实践，因该办法将落实三审稿的授权要求。

困难群体资助条款在实务上改变了什么？

新颖之处在于，将具名困难群体的缴费资助提升至医疗保障领域的最高位阶法律。通过前，此类支持主要依赖政策文件与地方实践；颁布后，特困人员、低保家庭成员及符合条件的防返贫对象参加城乡居民基本医疗保险时的个人缴费资助，将成为法定底线。用人单位并不缴纳居民医保个人缴费，但设有社会责任或帮扶项目的集团企业，以及为家属或农村劳动者办理居民参保的主体，须在国家资助规则落地后校准内部福利流程。

从三审到施行的路径如何？

按中华人民共和国立法程序，《医疗保障法》仍须经全国人大常委会通过、国家主席令颁布、刊载，并在主席令确定的施行准备期届满后生效。2026年8月25日至28日会议是本次三审的预期窗口；最终通过预计不晚于2026年底。施行日期尚未确定。

持续、按司法管辖区的实时监控，能在全国人大于其立法页面发布此类委员会阶段法律文本变更的当下即予捕获。

对合规与福利负责人而言，近期清单很具体。确认中国薪酬体系是否覆盖可能依即将出台办法转入职工基本医疗保险的灵活就业或平台从业者。在实施细则出现后，将长期护理保险制度建设纳入财务与人力资源预算预案。向法务、人力资源与医保对接人通报困难群体资助底线及异地就医及时足额结算义务。Obsidian将从本次三审持续跟踪《医疗保障法》，直至主席令与施行日期落地。